Коликите са една от мистериите на природата. Никой не знае какво всъщност е това, но всеки има мнение. В типичната ситуация, бебето започва да има плачещи периоди около две до три седмици след раждането. Те се случват основно вечер, и спират окончателно когато бебето е на около 3 месеца (обикновено повече). Когато бебето плаче, то често е неутешимо, макар че ако го разхождате, люлеете или возите с кола, ще се успокои временно. За да бъде определено като бебе с колики, то трябва да наддава добре и да бъде иначе здраво.

Определението за колики е разшири дотолкова, че включва почти всяко раздразнение? Или плач, и това може би е правилно, тъй като всъщност не знаем какво точно са коликите. Няма лечение за коликите, макар че доста лекарства и стратегии на поведение са изпробвани без доказана полза. Всеки познава някой, чието бебе се е излекувало от колики чрез определено лечение. Почти всяко лечение/третиране? Изглежда, че действа, поне за кратко време.

Кърменото бебе и коликите

Настрани от коликите, които всяко бебе може да има, има три известни ситуации при кърменото бебе, които могат да дадат като резултат раздразнение или колики. Още веднъж, предполага се, че бебето наддава добре и че е здраво.

Хранене от двете гърди при всяко кърмене
Човешкото мляко се променя по време на храненето. Един от начините, по които се променя е, че колкото по-дълго бебето суче от гърдата, количеството мазнина се увеличава. Ако майката автоматично премести бебето от едната гърда на другата преди то да е “свършило” с първата страна, бебето може да получи относително малка доза мазнини по време на храненето. Това може да даде резултат, че бебето получава малко калории, и затова да иска да се храни по-често. (Бел. Прев. А на Вас да Ви кажат, че не Ви достига кърма). Ако бебето поема много мляко, (за да компенсира намалената концентрация на калории), то може да повърне. Заради относително малкото мазнини в млякото, стомахът ще се изпразни по-бързо, и голяма доза млечна захар (лактоза)ще пристигне наведнъж в червата. Протеинът, който разгражда захарта(лактаза) може да не успе да се справи с толкова много млечна захар наведнъж и бебето да прояви симптомите на нетолерантност? Към лактозата – плач, газ, и изригващи?, воднисти, зеленикави изпражнения. Това може да се случи дори по време на хранене. Тези бебета не са с нетолерантност? Към лактозата. Те имат проблеми с лактозата, заради информацята, която жените получават за кърменето. Това не е причина да преминете на изкуствена храна без лактоза.

А – не засичайте време на храненето. Жените по целия свят са кърмили успешно бебетата си без да могат да засекат време. Проблемите с кърменето са най-големи при общества, където всеки има часовник и най-малки, където никой няма.

Б – Майката трябва да храни бебето от едната гърда докато то суче и само се пусне, или заспи. Ако бебето се ехранило съвсем кратко време, майката може да компресира гърдата (вижте листовката “Компресиране на гърдата”), за да продължи бебето да суче. Моля отбележете, че бебето може да стои на гърдата два часа, но реално да се е хранило не повече от няколко минути. В този случай млякото, поето от бебето ще продължи да бъде с ниско съдържание на мазнини. Това е ? за компресиране на гърдата. Ако, след “свършване” на първата страна бебето все още иска да яде, предложете и другата.

В – При следващото хранене, майката трябва да сложи бебето на другата страна и да действа по същия начин.

Г – Тялото на майката бързо ще се нагоди към новия метод и тя няма да се чувства с напрегнати гърди.

Д – Така, както не трябва да има “правило” за хранене от двете гърди на всяко хранене, така и не трябва да има правило за една гърда на хранене. Оставете бебето да свърши с едната страна (ако е необходимо изстискайте малко мляко в устата му, за да продължи да гълта по-дълго), но ако иска още, тогава предложете другата страна.

Е – В някои случаи може да бъде от помощ да храните бебето два или повече пъти от едната страна преди да минете към другата за две или повече хранения.

Ж – Този проблем ще се задълбочи ако бебето не захапва? Добре. Ключът към лесното кърмене е правилното захапване.

Прекалено активен рефлекс на изпускането?

Бебе, което получава прекалено много мляко прекалено бързо, може да стане раздразнително, много неспокойно на гърдата и да бъде определено като бебе с колики. Обикновено бебето наддава добре. Обикновено бебето започва да се храни и след няколко секунди или минути започва да кашля, да се дави или да се бори с гърдата. Може да се отдели и често млякото на майката да пръска като спрей. След това бебето често се връща към гърдата, но може да бъде раздразнено и да повтори изпълнението. Може да не е доволно от бързия приток и после нетърпеливо, когато той се забави. Това може да бъде много уморяващо време за всекиго. В редки случаи бебето може дори да откаже да поема гърдата след няколко седмици, обикновено около тримесечна възраст.

Какво може да се направи?
А – ако вече не сте го направили, пробвайте да храните бебето от една гърда на хранене. При някои ситуации може да помогне хранене два или дори повече пъти от една гърда преди да се мине на дпугата. Ако неизползваната гърда се напрегне, изцедете малко, колкото да се чувствате удобно.

Б – Хранете бебето преди да стане ? Не отлагайте храненето като давате вода (кърменото бебе не се нуждае от вода, дори и при много топло време) или залъгалка. Настървеното бебе би “атакувало” гърдата и би предизвикало много силен рефлекс на изпускане. Хранете бебето веднага щом покаже знак за глад. Ако е полузаспало, още по-добре.

В – Хранете бебето в спокойна, отпусната атмосфера, ако е възможно. Силната музика, интензивната светлина и многото движение не са предпоставки за успешно хранене.

Г – Понякога помага ако храните бебето легнала. Ако лежите настрани и това не помогне, опитайте да легнете по гръб и бебето да е върху Вас да суче. Гравитацията помага да се намали притока на мляко.

Д – Ако имате време, изцедете малко мляко (около 30 гр.) преди да храните бебето.
Е – Бебето може да не харесва силния приток, но и да стане раздразнително, когато той намалее. Ако смятате, че бебето е раздразнително, защото притокът е прекалено слаб, ще помогне ако компресирате гърдата, за да го поддържате. (вижте листовката “Компресиране на гърдата”)

Ж – Проблемът се задълбочава ако бебето не поема правилно зърното. Правилното поемане е ключът към лесното кърмене.

З – От време на време симптомите ще се облекчат като дадете на бебето готова лактаза (ензимът, който преработва лактозата), 2-4 капки преди всяко хранене. Продава се без рецепта, но е относително скъп препарат и действа непостоянно.

И – Щит за зърна може да помогне, но го използвайте само ако нищо друго не е помогнало и ако сте получили добра помощ без да има резултат.

Й – Като последна възможност, вместо да преминете към изкуствено хранене, давайте на бебето изцедено мляко с шише.

Чужди протеини в майчиното мляко

Изследванията показват, че някои протеини, присъстващи в диетата на майката могат да преминат в млякото й и да влияят върху бебето. Най-масовият от тях е протеинът на кравешкото мляко. Фактът, че тези протеини и други елементи се появяват в майчиното мляко не е задължително нещо лошо. Напротив, трябва да се приема като добро нещо.

Заради това, при лечение на кърмено бебе с колики една стъпка би била майката да престане да приема млечни произведения. Те включват мляко, сирене, кисело мляко, сладолед и всичко друго, което би могло да съдържа мляко. Когато млечният протеин се промени (денатуризира?), например при готвене, не би трябвало да има проблем.

Моля отбележете: Непоносимостта към млечния протеин няма нищо общо с непоносимостта към лактозата. Майка, която има непоносимост към лактозата няма причина да не кърми детето си.

Препоъчван метод:
А – Майката трябва да елиминира всички млечни продукти за 7-10 дни.
Б – Ако няма промяна, майката може отново да въведе млечни продукти в диетата си.
В – Ако има подобрение, майката може бавно да въведе млечните продукти в диетата си, ако те обичайно присъстват в нея. (Няма нужда да пие мляко, за да произвежда мляко.) Някои бебета не понасят икакви млечни продукти в диетата на майката, повечето понасят някои. Майката ще се научи какво количество млечни продукти да употребява без бебето да реагира.
Г – Ако имате притеснения дали приемате достатъчно калции, той се съдържа не само в млечните произведения. Една седмица без млечни произведения няма да създаде проблеми. Всъщност, изследваниута показват, че кърменето предпазва жената от остеопороза, дори тя да не приема допълнителен калций. И бебето ще получи каквото му трябва.
Д – Майката трябва да внимава да не елиминира прекалено много неща от диетата си. Всеки познава някой, чието бебе се е подобрило когато майката е престанала да яде броколи, телешко, банани, хляб и др. Накрая майката може да установи, че яде само бял ориз. Нашите диети са прекалено разнообразни, за да сме сигурни какво точно, ако изобщо има такова, дразни бебето.

Бъдете търпелива, проблемът обикновено ще се оправи, независимо от всичко. Изкуствената храна не е отговор, макар че заради по-постоянния приток някои бебетасе подобряват. Но изкуствената храна не е кърма. Всъщност, бебето би се подобрило и при кърма в шише, заради постоянния приток. Дори ако нищо не проработи, времето ще помогне. Дните и нощите може да Ви изглеждат вечни, но седмиците летят.

За клипове как да поема зърното бебето, как да разберете дали бебето получава достаъчно мляко, как да изцеждате гърдата, вижте.

Брошура #2 Колики при кърменото бебе. Последна редакция Януари 2005, автор: Джак Нюман.